Skip to main content

أمراض المناعه الذاتيه الأخري التي قد تصاحب السكري ومتي نتابعها في حاله مصابي السكري في الأطفال والمراهقين

autoimmune-conditions-associated-with-type1-diabetes




■ أمراض المناعه الذاتية الأخري التي قد تصاحب السكري ومتى نتابعها في حاله مصابي السكري في الأطفال والمراهقين

Assess for the presence of autoimmune conditions associated
with type 1 diabetes soon after the diagnosis and if symptoms
develop.
American Diabetes Association Standards of Medical Care in
Diabetes__2017

توصيات ال ADA التي لم تتغير في اخر سنوات هي التالي :

بمجرد التشخيص يتم تقييم الحاله وان كان مصاب بالغده الدرقية او السيلياك بإجراء التحاليل المخصصة لذلك


autoimmune-conditions-associated-with-type1-diabetes
أمراض المناعه الذاتيه الأخري التي قد تصاحب السكري ومتي نتابعها في حاله مصابي السكري في الأطفال والمراهقين

■  الغده الدرقية Thyroid Disease  ■ 

• بعد الاصابة مباشره نقيس هرمونات الغده الدرقية و وجود الاجسام المضادة 

Anti-thyroid peroxidase and anti-thyroglobulin antibodies
 Measure thyroid-stimulating hormone concentrations

• لو التحاليل طبيعيه يتم المتابعة سنويا في اي وقت يتم الشك في وجود اعراض يتم عمل التحاليل فورا 

 • الاعراض تتراوح بين تغيرات في معدات النمو او الوزن او تغيرات غير مبرره في مستويات السكر 

• مرض الغده الدرقية المناعي هو اكتر النسب في الاصابة مع السكري بنسبه قد تصل الي ٣٠% ( النسب تختلف من بلد لآخر احصائيا )

 • وقت التشخيص بالسكري يكون ٢٥% من المصابين حاملين بالفعل للاجسام المضادة لعمل الغده .
وجود هذه الاجسام المضادة يكون مؤشر اصابه لاحقا وتكون غالبا قصور في نشاط الغده الدرقية 

 • يتم عمل التحليل بعد عده ايام او وقت كافي يكون المصاب خرج من حاله الغيبوبة الكيتونية ان وجدت واستقرت مستويات السكر نوعا ما وذلك لضمان صحه التحاليل .

■ السيلياك Celiac Disease ■ 

• يتم اجراء فحص السيلياك بمجرد التشخيص بالسكر

 Screening for celiac disease includes :
 measuring serum levels of IgA and anti–tissue transglutaminase antibodies, or, with IgA deficiency

screening can include measuring IgG tissue transglutaminase antibodies
or IgG deamidated gliadin peptide
antibodies

•  يتم اجراء الفحص في المصابين بالسكري لو وجد قريب من الدرجة الأولي مصاب بالسيلياك ، يوجد نقص في الوزن ، عدم اكتساب وزن طبيعي ، نقص نمو ، انتفاخ البطن ، الإسهال ، الم البطن ، سوء الأمتصاص ، تكرر الهبوط بدون سبب واضح .

• لو التحاليل ايجابيه يتم تأكيد التشخيص بعيّنه من المعده ثم بدء نظام خالي من الجلوتين 

• معدلات الاصابة بالسيلياك مع السكري نسبتها (١.٦_١٦.٤ %) مقارنه بنسبه ١% في غير السكريين بصفه عامه 

• معظم حالات السيلياك تشخص في اول ٥ سنوات من الاصابة بالسكري .بالتالي متابعته بتكون مع التشخيص ثم لو كان سلبي نتابعه بعد سنتين ثم عند الخمس سنوات من التشخيص .

•  سُجلت حالات اصابة بالسيلياك بعد ١٠ سنوات من الاصابة بالسكري لكن لا يوجد معلومات كافيه لدقه المتابعة او جدواها بعد مرور الخمس سنوات لذلك خلال العشر سنوات يتم التحليل فورا لو وجد اي عرض مما سبق شرحه 

■ امراض مناعية اخري قد تصاحب السكري في الاطفال والمراهقين ولكن بنسب أقل 
الحمد الله 

مرض اديسون (قصور الغده الكظريه ) Addison disease  

التهاب الكبد المناعي الذاتي Autoimmune hepatitis

التهاب المعده المناعي الذاتي   Autoimmune gastritis

التهاب الجلد والعضلات Dermatomyositis

مرض وهن العضلات الشديد Myasthenia gravis




المرجع :

https://www.edart-alsukkary.com/2018/06/autoimmune-conditions-associated-with-type1-diabetes.html





نشكركم علي حسن متابعتكم - لا تنسي الإشتراك بصفحات التواصل الإجتماعي ، لتصلكم أخر الأخبار السكرى - المقالات - الإرشادات أولا بأول من موقعك 



BlueCircleApp



أحصل على التحديثات عبر البريد الإلكتروني من

Blue Circle - إدارة السكري

Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

الساده الاطباء والمختصين و السكريين - بخصوص تحليل السكر التراكمي كوسيله متابعة لضبط السكر

للساده الاطباء والمختصين والاعضاء الكرام  بخصوص التراكمي كوسيله للمتابعه و تتبع عوامل الخطر في الاصابه بمضاعفات السكري أو كوسيله لتقييم اداره السكري ولكم القرار   ◄ ( التحليل التراكمى )  HbA1c :  هو اختبار معملى يبين متوسط مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) خلال الثلاث أشهر سابقة.  الهيموجلوبين السكرى هو تحليل لقياس نسبة الجلوكوز فى خلايا الدم وهو نوع من الهيموجلوبين يستعمل للتعرف على كم كان تركيز السكر في الأشهر الماضية في بلازما الدم. وهو يتكون بواسطة تعرض الهيموجلوبين إلى تركيز عال من السكر ولا تتدخل الانزيمات في ذلك. وهو مهم لانه يعطي فكرة عن خطورة الاصابة بالامراض التي تحصل كمضاعفات للاصابة بمرض السكر مثل امراض القلب والاوعية الدموية، امراض الكلية وامراض العين. مدة حياة كرة الدم الحمراء(التي تحتوي على الهيموجلوبين ) في جسم الإنسان هي من 90 الي 120  يوما، و عندما   يرتبط  السكر في الدم بالهيموجلوبين فتكون glycated hemoglobin.  إذا كان السكر في الدم عاليا فانه سيجعل تركيز الهميوجلوبين المرتبط بالسكر أيضا عالي. إذا ارتبطت جزئية الهيمو...
Post a Comment
Read more

علامات مهمة تؤكد ارتفاع سكر الدم

علامات مهمة تؤكد ارتفاع سكر الدم علامات مهمة تؤكد ارتفاع سكر الدم  تظهر على مريض السكري الكثير من العلامات الهامة التي تؤكد الاحتمالية الكبيرة في الإصابة بداء السكري، والجدير بالذكر فإن تلك الأعراض تتفاوت من شخص إلى أخر حيث يوجد الكثير من الأنماط الخاصة بداء السكري أيضا حيث أن النمط الأول من الأنواع الشائعة لدى الأطفال أما النمط الثاني من السكر فمن الممكن أن يحدث في أي فئة من العمر ومن الممكن أن تختلف وفقا للجنس وعامة فإن أرتفاع السكر في الدم من بين اهم علاماته ما يلي : 1-  العطش  يعد من بين أكثر العلامات وضوحا للإصابة بداء السكر حيث أن الماء سيكون هو رفيق المريض خلال الفترة الأولى من المرض. 2-  التبول وكثرة التبول تكون نتيجة لكثرة تناول الماء وهو ما سيعاني منه الشخص وقد تلاحظ الأمهات كثرة تبول الطفل خلال فترة النوم نتيجة لتناوله الكثير من الماء. 3- كما أن التعب والإجهاد سيرافق المريض كثيرا وسيلاحظ أنه دائم الشعور بالتعب نتيجة لفقد الطاقة الناتجة عن احتراق السكر في الجسم. 4- كما أن الشعور بالصداع المزمن من بين أكثر العلامات التي تدل على وجود سكر أو...
Post a Comment
Read more

سكرك طبيعي

سكرك الطبيعي بين 70 إلى 110 - ملي جرام لكل وحدة حجم من الدم "1 ديسلتر"  . الملى جرام جزء من 1000 جزء من الجرام . 1 ديسلتر = 1/10 لتر ، لك أن تتخيل مقدار السكر الذى يحتاجه جسدك .  كمية قليلة جدا . تخيلت نعم انها كذلك .  هذا يعنى ان في وقت معين إجمالي ما يكون في جسمك . لحجم 5 لترات من الدم إلى الجلوكوز يجب ان لا يتخطى 35 - 55 جرام سكر . ملعقة السكر الصغيرة بين 4 ل 5 جرام سكر !! ..  كل جرام نشويات ينتج عنه 4 سعرات حرارية . متوسط 2000 - 2200 سعر حرارى ، كل ما نحتاجه يوميا . أى " 500 جرام فقط من النشويات فرضا للتوضيح "  .   سأترك لك ان تتخيل ما نفعله على موائد الغذاء . الطاقة لا يستمدها الجسم من النشويات و فقط كل ما يأكل يمدك بالطاقة الا الماء . الدهون و البروتينات .  جرام الدهون يعطى تقريبا 9 سعرات . و جرام البروتين يعطى 4 سعرات .   استطيع ان احصل على سعراتى من مصادر غير النشويات السهلة الهضم كالسكر و الخبز وغيره. *متوسط حجم الدم في جسم شخص بالغ تقريبا بين 4 ل 5 لتر دم .   *متوسط السعرات الحرارية اليومية لشخص بالغ لا يقوم بمجهود بدني 2000 ل ...
Post a Comment
Read more