Edart-alsukary

Apidra - أنسولين أبيدرا  • • لا بيبدأ عمل في الجسم قبل 10-20 د = هذا الوقت يجب انتظاره مبدئيا قبل أي أكل  • لو تحليل قبل الأكل 100-120 مغ /دل  إذا 10-20 د = وقت الإنتظار المبدئي   لو الأكل كارب سريع الهضم ..ننتظر 10 د اضافيه (أكثر أو أقل هتعرفها بالتجربه ) حتي نحاول أن نحاكي عمل الانسولين و سرعه هضم الأكل . • لو تحليل قبل الأكل أعلي من 120 مغ /دل ننتظر أكتر (أكثر أو أقل هتعرفها بالتجربه ) هيزيد لو الأكل كارب سريع الهضم • لو تحليل قبل الأكل أقل من 100 مغ /دل أولا يخصم من الجرعه اللي يوصلنا إلي 100 مغ /دل (يعني نطرح من حساب الكارب ما يرفعنا إلي 100 مغ /دل ) ثانيا نعطي الجرعه وننتظر مده 10 د • لو هبوط ..نعالج الهبوط أولا بكارب سريع الهضم مثل عصير أو سكر أو مربي يرفعنا ثم عندما نصل إلي 90-100 مغ /دل ← ناكل بجرعه كامله  ♦ يظل في الغالب 3-4 ساعات  في الجسم أنماط عمل الأنسولين  ◄ ◄  تحليل الساعتين: ♦ لابد من زبطه أن لا يكون أعلي من 100-120 مغ /دل  ♦ لو جرعه الانسولين صحيحه فإن أبيدرا ...

النصائح الاتية لن يستفاد منها الا مستخدمى أنواع الانسولين السريع/العادي ولديهم علم ب- معامل التصحيح الخاص بهم نصائح عند إعطاء الجرعه التصحيحيه  1- إذا كان التحليل غير منطقي نتأكد من نظافه اليدين ونعيد التحليل للتأكد أو نستخدم جهاز أخر 2- لو تأكدنا من صحه التحليل .. نعيد التفكير فيما أكلنا أخر ساعه إلي ساعه ونصف إذا كان بدون جرعه انسولين سريع ,  إذا كان الأكل إختيار /تقدير سيء لكميه الكاربوهيدرات أو نوعها الحل: ناخد نصف جرعه التصحيح فقط كأمان 3- لو كان السكري طفل غير مضمون صحه ما ينقله في كميه أو معاد أخر أكل أكله وهو خارج البيت الحل: ناخد نصف جرعه التصحيح فقط كأمان 4- لو التحليل كان بعد وجبه اساسيه نسينا ناخد فيها الجرعه وكان في خلال ساعه / ساعه ونصف الحل : نسترجع قرأه ما قبل الوجبه من تحليل سكر الدم ..نفرض كنا 120 ،والتحليل كان 300 ..نعطي جرعه تصحيحيه علي 180 ( 300 - 120)  فقط 5- لو التحليل كان في خلال 3 ساعات من جرعه نوفو / هيمالوج , أو 4 ساعات من جرعه أبيدرا , أو 5 ساعات من جرعه أكتربيد / هيوملين ر الحل : لابد من حساب الانسولين المتبقي ونخصم عدد هذه الوح...

♦ أنسولين متوسط المفعول: (معكر) ♦ يشعر به الجسم من الساعه الثالثه من وقت الحقن و قمته التي يحتمل فيها الهبوط تبدأ بعد 5 ساعات من الحقن تستمر لمده 5 -7 ساعات أخرى ♦اذا تثبيت موعده مهم جدا كى لا تتداخل الجرعات ◄ ◄ متابعه تحليله ♦ قبل الجرعه الخاص به ♦ بعد 3 ساعات من الحقن ♦ بعد 5 ساعات من الحقن = بدايه القمه ♦ بعد 10-12 ساعه من الحقن و إنتهاء القمه وغالباً الجرعه لو كانت كل 12 ساعه . المصدر The book "Using Insulin"  By John Walsh,PA,CDE.

مثال  أكترابيد / هيوملين ر    Humulin ®  R U-100 Short-acting insulin to cover blood sugar increases from meals eaten within 30 minutes ELI LILLY ----------------------------------------------------------- ACTRAPID NOVOLET 100 I.U   النشرة    Actrapid penfill 100 IU_mL Actrapid human insulin (rDNA) --------------------------------------------------------------------------------- • لا   بيبدأ عمل في الجسم  قبل 30 د = هذا الوقت يجب انتظاره مبدئيا قبل أي أكل • قمته بعد ساعتين من الحقن وتستمر لمده ساعتين اخريين  ..ينتهي عمله في المتوسط بعد 5 ساعات من الحقن • لو تحليل قبل الأكل 100-120 مغ /دل إذا  30  د=  وقت الإنتظار المبدئي لو الأكل  كارب سريع الهضم ..ننتظر  10-20 د  اضافيه (أكثر أو أقل هتعرفها بالتجربه ) حتي نحاول أن نحاكي  عمل الانسولين و سرعه هضم الأكل (هذا النوع من الانسولين  غير جيد مع الكارب السريع الهضم ) يفضل إستخدامه مع كارب متوسط أو بطيء الهضم   • لو تحليل قبل الأكل أعلي من 12...

• لا   بيبدأ عمل في الجسم  قبل 10-15 د = هذا الوقت يجب انتظاره مبدئيا قبل أي أكل • لو تحليل قبل الأكل 100-120 مغ /دل إذا  10-15 د =  وقت الإنتظار المبدئي لو الأكل  كارب سريع الهضم ..ننتظر  10 د  اضافيه (أكثر أو أقل هتعرفها بالتجربه ) حتي نحاول أن نحاكي  عمل الانسولين و سرعه هضم الأكل . • لو تحليل قبل الأكل أعلي من 120 مغ /دل ننتظر أكتر (أكثر أو أقل هتعرفها بالتجربه ) هيزيد لو الأكل كارب سريع الهضم • لو تحليل قبل الأكل أقل من 100 مغ /دل أولا يخصم من الجرعه اللي يوصلنا  إلي 100 مغ /دل  (يعني نطرح من حساب الكارب ما  يرفعنا إلي 100 مغ /دل ) ثانيا نعطي الجرعه وننتظر مده  10 د   • لو هبوط ..نعالج الهبوط أولا  بكارب سريع الهضم مثل  عصير أو سكر أو مربي يرفعنا ثم  عندما نصل  إلي 90-100 مغ /دل  ←  ناكل بجرعه كامله ♦ يظل في الغالب ساعتين - ساعتين ونصف في الجسم ◄ ◄  تحليل الساعتين: ♦ لابد من زبطه أن لا  يكون أعلي من 100-120 مغ /دل ♦ لو جرعه الانسولين صحيحه فإن هيومالوج  يستمر في المتوسط ...

•• لا  بيبدأ عمل في الجسم  قبل 10-20 د = هذا الوقت يجب انتظاره مبدئيا قبل أي أكل • لو تحليل قبل الأكل 100-120 مغ /دل إذا  10-20 د =  وقت الإنتظار المبدئي لو الأكل  كارب سريع الهضم ..ننتظر  10 د  اضافيه (أكثر أو أقل هتعرفها بالتجربه ) حتي نحاول أن نحاكي  عمل الانسولين و سرعه هضم الأكل . • لو تحليل قبل الأكل أعلي من 120 مغ /دل ننتظر أكتر (أكثر أو أقل هتعرفها بالتجربه ) هيزيد لو الأكل كارب سريع الهضم • لو تحليل قبل الأكل أقل من 100 مغ /دل أولا يخصم من الجرعه اللي يوصلنا  إلي 100 مغ /دل  (يعني نطرح من حساب الكارب ما  يرفعنا إلي 100 مغ /دل ) ثانيا نعطي الجرعه وننتظر مده  10 د   • لو هبوط ..نعالج الهبوط أولا  بكارب سريع الهضم مثل  عصير أو سكر أو مربي يرفعنا ثم  عندما نصل  إلي 90-100 مغ /دل  ←  ناكل بجرعه كامله ♦ يظل في الغالب 2-3 ساعه  في الجسم ◄ ◄  تحليل الساعتين: ♦ لابد من زبطه أن لا  يكون أعلي من 100-120 مغ /دل ♦ لو جرعه الانسولين صحيحه فإن نوفو رابيد يستمر في المتوسط  2-3 ساع...

علي أي أساس تختار نوع انسولين الوجبات / التصحيح ؟ انواع الانسولين لما نحكم عليها هي جيده ام لا ،يبقي هدفنا الوحيد هل هي بتادي وظيفتها اقرب ما يكون لما يفعله البنكرياس الطبيعي ..هل هي بتديني ادوات تحكم تخليني اناور بالجرعه حسب نوع الاكل وسرعه رفعه للسكر او سرعه هضمه ..هل مناسبه لحالتي الصحيه وسني وطبيعه اكلي . الي الان لا يوجد انسولين من صنع الانسان اقرب ما يكون لعمل البنكرياس الطبيعي اللي بمجرد ما يكون الاكل في الفم يفرز البنكرياس انسولين المرحله الاولي ثم باقي مراحل الانسولين حسب سرعه هضم الاكل وخروجه من المعده الي مجري الدم يبقي تفكيرنا يقودنا ان يجب علينا اختيار انواع انسولين ااجسم يشعر بها سريعا عند حقنها ولا تستمر في الجسم فتره اطول من متوسط هضم اي وجبه في المعتاد والتي تكون مده بين 2_3 ساعات .. ثم بعد ذلك نفكر كيف نقارب بين قمه عمل الانسولين المفعول وسرعه هضم الاكل بحيث يكون هناك انسولين في الدم منتظر ما يخرج من كميات جلوكوز الي مجري الدم ،ويكون بكميه كافيه مناسبه للاكل بحيث يعمل بسرعه علي ادخال الجلوكوز الي الخلايا علي قدر احتياجها وطلبها من الطاقه .. يبقي مايجب علينا اختياره هو...

دراسه تبين الفرق بين الانسولين السريع المفعول  والعادي واهميه توقيت أخد الجرعه مع الأكل. عينات دم جمعت علي مدار 6 ساعات من مرضي سكري نوع أول: تحليل قبل الأكل 120 مده الأكل 15 دقيقه خط أحمر ..ابيدرا (انسولين سريع المفعول ) خط أزرق متقطع ..انسولين عادي شكل 1 أبيدرا حقن قبل الأكل بدقيقتين انسولين عادي قبل الأكل 30 دقيقه  شكل 2 أبيدرا حقن قبل الأكل بدقيقتين انسولين عادي قبل الأكل بدقيقتين  شكل 3 أبيدرا حقن 15 دقيقه بعد الأكل انسولين عادي قبل الأكل بدقيقتين