مقدمة حساب النشويات

حساب الأكل هو شئ لازم ومهم وليس له بديل مع أي شخص سكري سواء نوع أول أو تاني 

ماذا يعني حساب الأكل؟ 

أي ان كل أكل نأكله مكون من عناصر غذائيه ..مثل الكربوهيدرات والدهون والبروتين والألياف والفيتامينات واشياء اخري  

♦ أي أكل ناكله..بعد إتمام عمليه الهضم أو اثنائها ..يكون ناتج الهضم هو الجلوكوز.. الجلوكوز يخرج من جدار المعده ويتحرك في الدم الجلوكوز هو وقود الجسم الأساسي ..ولكي يتم استخدامه بفاعليه نحتاج انسولين في الدم لادخال الجلوكوز الخلايا 

♦ الجلوكوز في الدم هو سكر الدم الذي يقاس بالجهاز المنزلي 

الانسولين لو غير كافي ..الجلوكوز في الدم سيزيد عن معدلاته الطبيعية وتبدا المضاعفات 

اذا زاد الانسولين بصوره ملحوظه ..بمعني ان الكميه غير مكافئه لكميه الاكل فسيؤدي ذلك لحدوث هبوط 

♦ من هنا يتضح ضرروه تناسب الجرعه مع كميه الاكل ..ومن هنا تضح اهميه معرفه كميه الكربوهيدرات التي تقوم وحده الانسولين بتغطيتها ..الكربوهيدرات بالذات ..لأنها المسئولة عن 90% من نسبه السكر في الدم بعد إتمام الهضم من ضمن كل العناصر اللي في الوجبه . 

♦ الدهون والبروتين بعد إنتهاء هضمها تكون مسئوله عن مستويات السكر في الدم لكن بعد ساعات طويله من الأكل وحسب كميتها في الأكل ...ونحن كمرضي سكري يهمنا جدا ضبط تحليل بعد ساعتين من الأكل لأنه طالما كان أقل من 120 فهذا يضعنا في أرقام الاصحاء ويقينا من ارتفاع نسبه حدوث الأمراض . 

لطريقه الأولي: 

المقايضات/ البدائل /النقاط الغذائية 

حساب تقريبي وذلك بترجمه اصناف الطعام إلي نقاط أو مقايضات غذائيه ..النقطه تسوي 15 غرام من الكربوهيدرات ..تعتبر غير دقيق عند استخدمها مع المخبوزات /الفواكه /أنواع العيش /السوائل 

موضح هنا في المقال المقايضات/ البدائل /النقاط لغذائيه والسكر 

الطريقة الثانية : 

حساب الكربوهيدرات 

الكربوهيدرات في أي نوع طعام لها جداول معروفه مختصين الأغذية في معاهد التغذية حسبوها لنا ..بتحسب لكل 100 غرام وزن أو 100 مل سائل..أو لكل حصه غذائيه ( مع توضيح نسبه الحصه كم غرام /مل )..أو لكل معلقه طعام أو لكل كوب عياري ...مثلا لكل 100 غرام رز أبيض طويل الحبه مستوي يكون فيه 28 غرام كربوهيدرات ..وهكذا 

وهو ما يعرف بحساب الكاربوهيدرات..أو حساب الكاربس / الكارب (إختصارا لكلمه كاربوهيدرات) ..يعتمد علي وجود الجدول وميزان غرامات في المطبخ . 

• نحسب كميه الكربوهيدرات في الأكل حسب الوزن والقيمه المطابقة من الجدول 
• جدول القيم الغذائية 
• كيفيه تطبيق حساب الأكل والاستفادة منه 

مستخدمي الأقراص 

♦ يترجم الوجبه تساوي كم نقطه أو جرام كربوهيدرات 

♦ عندما يكون قبل الأكل 100-120 وبعد الأكل بساعتين لا يزيد عن 120 ..يكون عدد النقاط هذا مناسب جدا للوجبه في هذا التوقيت

♦ مستخدمي الأقراص يعني سكر نوع ثاني = وجود لمقاومه عمل الانسولين ..يكون ظاهر أكثر شيء أول ما نستيقظ من النوم وأوقات الفجر أحيانا ..لذلك ينصح معظمنا ان وجبه الإفطار تكون أقل عدد من النقاط ونبعد فيها عن الكربوهيدرات سريع الهضم والكافيين 

♦ لو حدث أن نفس عدد النقاط ضبط في مره والأخرى لا ..يكون العيب في طبعيه الكربوهيدرات في الوجبه ..يفضل أن يكون الإتجاه لكربوهيدرات متوسطه - بطيئه الهضم 

♦ مستخدمي الأقراص ..ومتابعه السكر المنزلية اليوميه

• صائم 
• بعد الأكل بساعتين 
• قبل أي أكل وبعده بساعتين 
• قبل النوم 

♦ خطه الدواء الأمثل هي البدأ بميتفورمين فقط + حميه غذائيه لتقليل الكربوهيدرات +إنتظام في الرياضة + إنقاص الوزن الزائد 

• الهدف من الميتفورمين أولا ضبط الصائم أقل من 110 مغ /دل 
• ثم مراقبه قبل الأكل يكون 80-110 
• ثم بعد الأكل لا يتعدي 120 

• لو قبل الأقل نكون في المدي المطلوب لكن بعده نكون أعلي من 120 = تقليل الكربوهيدرات في الوجبه 

مستخدمي الانسولين السريع والقاعدي 

♦ بمعرفه الجرعات الكليه من نوعين الانسولين سوف نحدد قيمه مبدئيه لمعامل النشويات =معامل الكاربوهيدرات ( وحده الانسولين بتغطي كم غرام من الكاربوهيدرات ) 

♦ يوجد طريقتين لحساب معامل الكاربوهيدرات 

◄ الأولي: 

معتمده علي الحساب من الجرعات الكليه 

حاصل قسمه 500 علي الجرعه الكليه 

◄ ◄ الثانيه: 

معتمده علي الحساب من الوزن (ليست دقيقه في أوزان صغيره أو أعلي من 250 باوند لأنها لا تأخذ في الإعتبار البنيه العضلية ..أو مع المراهقين والحوامل ..لأنها لا تأخذ في الإعتبار التأثير الهرموني وزياده الوزن الوقتي المتغيرة ) 

حاصل قسمه 850 علي الوزن بالكيلو غرام 

أو 

حاصل قسمه 1800 علي الوزن بالبوند 

ثم يأتي بعد ذلك التعديل بالمتابعه بتحليل قبل الوجبات وبعدها بساعتين