إرشادات المتابعه لمستخدمي انسولين مخلوط

إرشادات المتابعه لمستخدمي انسولين مخلوط

اضغط للتكبير

لمن يريد أن ينظم مستويات السكر مع انسولين مخلوط ولايوجد قابليه للتغير لأنواع منفصله من القاعدي (لانتوس /ليفيمير) وانسولين سريع مع الوجبات لأي سبب شخصي مادي معنوي ..يجب أن يتفهم أن هذا النوع من الانسولين يبعد نهائياعن كونه أحسن اساليب التحكم في معدلات سكر الدم ولا أقربها لعمل البنكرياس بالتالي سوف يحتاج إدارة أكبر / إلتزام أكتر/ تقيد أكتر لكي يصل لمعدلات تحكم جيده.

يجب ان تعمل جاهدا علي التغيير اما بتغيير طبيبك او السعي لايجاد الانسولين من اماكن بالقرب منك ..صحتك وصحه طفلك او من تحب تستحق هذا الجهد والبحث .

معلومات أكتر عن طرق عمل البنكرياس الطبيعي ألي المفروض نحاكيها بأنواع انسولين خارجي

____________________________________________________

يقسم لفئتين حسب أنواع الانسولين المختلطه مع بعض

♦ فئه أوليNovomix 30 Humalog Mix 25 Humalog Mix 50
♦ ♦ فئه ثانيهMixtard 30Humulin 30/70Novolin ge 30/70 Novolin ge 40/60 Novolin ge 50/50
______________________________________________________

ماذا يعني انسولين مخلوط ؟

♦ فئه أولي

♦ هو عباره عن نوعين من الانسولين معا في نفس الجرعه ..نوع قصير/ سريع المفعول ..ونوع متوسط المفعول 

Novomix 30 = قصير/ سريع المفعول بيكون بنسبه 30% متوسط المفعول بيكون بنسبه 70% Humalog Mix 25 = قصير/ سريع المفعول بيكون بنسبه 25% متوسط المفعول بيكون بنسبه 75%Humalog Mix 50 = قصير/ سريع المفعول بيكون بنسبه 50 % متوسط المفعول بيكون بنسبه 50 %

♦ هذا النوع من الانسولين لا يبدء عمل قبل 10-20 دقيقه في الظروف المثاليه ..لذلك ينتظر علي الأقل تلك المده بعد الحقن قبل أخد وجبه الإفطار أو العشاء ..ذلك برد حقنه كل 12 ساعه

 ♦ الجزء ال-30% (25 % / 50% ) من الجرعه هو المسئول عن تغطيه الأكل ولمده ساعتين لساعتين ونصف بالكتير ..لذلك يجب حساب عدد نقاط ""ثابته" لوجبه الإفطار أو العشاء ..لا تتعدي حجم هذه الجرعه إذا اردنا التحكم الجيد .. 

♦ الجزء المتبقي 70% ( 75% / 50% ) من الجرعه ..يمثل القاعدي في الجسم ..لكن للأسف له قمه تظهر في أي وقت بدأ من الساعه الرابعه من الحقن وحتي الساعه الثامنه ..ونحتاج بعد التحليل والمتابعه ان نتجنب وجود هبوط محتمل في هذا الوقت بأكل وجبه خفيفه محسوبه مسبقا

 ♦ في الغالب أي أكل بعد الساعه الثامنه ( لمن يستخدمه كل 12 ساعه ) لن يستطيع أن يغطيه هذا النوع من الانسولين المختلط ..بالتالي نحتاج لادخال جرعه مناسبه للوجبه من انسولين سريع المفعول منفصل مثل نوفو أو هيومالوج ..وذلك بعد معرفه الحسابات المبدئيه وتأكيدها بمتابعه التحليلات..او كما لاحظنا مؤحرا مع بعض الأشخاص جرعات الانسولين المختلط مقسمه علي 3 مرات في اليوم المتابعه اليوميه الجرعه الأولي (الصباحيه ) 

تحليل : قبل الإفطار

إنتظار 10-20 دقيقه قبل الأكل في حاله التحليل 100- 120
إنتظار 30 دقيقه لو التحليل فوق 120
إنتظار 45 دقيقه - ساعه لو التحليل فوق 150
تحليل :بعد الأكل بساعتين
تحليل مابين الساعه 5-6 من وقت الجرعه
تحليل قبل الغداء وبعده بساعتين
تحليل وقتها ..العشاء بعدها بنفس نظام إنتظار الفطار
تحليل بعد العشاء بساعتين
تحليل مابين الساعه 5-6 من وقت الجرعهيوم بعد يوم من الساعه 3-5 فجرا بفرض نوم لايتعدي الساعه الثانيه عشر مساء 

______________________________________________________

فئه ثانيه

♦ هو عباره عن نوعين من الانسولين معا في نفس الجرعه ..نوع عادي المفعول ..ونوع متوسط المفعول

Humulin 30/70 Mixtard 30

= عادي المفعول بيكون بنسبه 30% متوسط المفعول بيكون بنسبه 70%

Novolin ge 30/70 = عادي المفعول بيكون بنسبه 30% متوسط المفعول بيكون بنسبه 70%

Novolin ge 40/60 = عادي المفعول بيكون بنسبه 40 % متوسط المفعول بيكون بنسبه 60 %

Novolin ge 50/50 = عادي المفعول بيكون بنسبه50 % متوسط المفعول بيكون بنسبه 50 %

♦ هذا النوع من الانسولين لا يبدء عمل قبل 30 - 60 د في الظروف المثاليه ..لذلك ينتظر علي الأقل ساعه بعد الحقن قبل أخد وجبه الإفطار أو العشاء ..ذلك لمستخدمي حقنه كل 12 ساعه

♦ الجزء ال-30% (40 % / 50% ) من الجرعه هو المسئول عن تغطيه الأكل ولمده 2-6 ساعات ..لذلك يجب حساب عدد نقاط ""ثابته" لوجبه الإفطار أو العشاء ..لا تتعدي حجم هذه الجرعه إذا اردنا التحكم الجيد ..

♦ الجزء المتبقي 70% ( 60% / 50% ) من الجرعه ..يمثل القاعدي في الجسم ..لكن للأسف له قمه تظهر في أي وقت بدأ من الساعه الرابعه من الحقن وحتي الساعه الثامنه ..ونحتاج بعد التحليل والمتابعه ان نتجنب وجود هبوط محتمل في هذا الوقت بأكل وجبه خفيفه محسوبه مسبقا

♦ في الغالب أي أكل بعد الساعه العاشره ( لمن يستخدمه كل 12 ساعه ) لن يستطيع أن يغطيه هذا النوع من الانسولين المختلط ..بالتالي نحتاج لادخال جرعه مناسبه للوجبه من انسولين سريع المفعول منفصل مثل نوفو أو هيومالوج ..وذلك بعد معرفه الحسابات المبدئيه وتأكيدها بمتابعه التحليلات..او كما لاحظنا مؤحرا مع بعض الأشخاص جرعات الانسولين المختلط مقسمه علي 3 مرات في اليوم


المتابعه اليوميه 

الجرعه الأولي (الصباحيه )

تحليل : قبل الإفطار

إنتظار 30- 60 دقيقه قبل الأكل في حاله التحليل 100- 120
إنتظار 60 د لو التحليل فوق 120

تحليل :بعد الأكل بساعتين

تحليل الساعه 4 من وقت الجرعه
تحليل مابين الساعه 6-8 من وقت الجرعه
تحليل قبل الغداء وبعده بساعتين
تحليل وقتها ..العشاء بعدها بنفس نظام إنتظار الفطار
تحليل :بعد الأكل بساعتين
تحليل الساعه 4 من وقت الجرعه
تحليل مابين الساعه 6-8 من وقت الجرعه
يوم بعد يوم من الساعه 3-5 فجرا بفرض نوم لايتعدي الساعه الثانيه عشر مساء 

اضغط للتكبير

الجرعه الثانيه (المسائيه)

تحليل الفجر

الجرعه الثانيه (المسائيه)

تحليل الفجر