Skip to main content

رضاعة الطفل السكرى حديث الولادة

NewBornDiabetes1


 المقال لمناقشه حساب الكربوهيدرات في الرضاعة الطبيعية للأطفال المعتمدين عليها سواء اعتماد كلي او جزئي.


▪ التوصيات الطبية بالنسبة للرضاعة هي من اول ساعات الولادة يوضع الطفل علي ثدي الام لبداية الرضاعة...ولللبن ده من اغني واهم فتره في الرضاعة الطبيعية وغني بالفوائد وتركيبه مختلف عن الايام التالية مع انتظام الرضاعة.
لبن الام غني بعناصر مهمه: 
  • ماء
  • المغذيات الأساسية = كربوهيدرات -دهون -بروتين
  • مضادات ميكروبيه
  • انزيمات هاضمه 
  • هرمونات
  • منظمات نمو
  • مواد لنمو الأنسجة مثل الاحماض الدهنية والأمينية 
  • فيتامينات

الرضاعة تنقسم الي اربع مراحل من بعد الولادة:

 لبن الساعات الي الخمس ايام الاولي Colostrum : 

مهم جدا لتكوينه الخاص من فيتامين أ والصوديوم و  -  IgA مقارنه بلبن الرضاعة الكامل 
لكن اقل في الدهون واللاكتوز فيتامين ب١

 Transitional milk حتي نهاية الاسبوع الثاني: 

يتميز بمحتوي لاكتوز قليل تركيز عالي للبروتين والدهون والصوديوم
   mature milk خلال الرضاعة المشبعة الكاملة
involutional milk  -  في نهاية الرضاعة

على نهاية السنة الاولي من الرضاعة بيكون تركيزات المواد المغذية والعناصر في لبن الام اقل او تغير طبيعتهم عن مثيله في اول ست شهور

▪ لبن الام في المتوسط في مرحله mature milk يتكون من 

كارب مصدرها اللاكتوز ٧%
بروتين ٤%
دهون ١ %
نسب اللاكتوز تكون ٥% تقريبا في لبن الايام الاولي بعد الولادة

يوجد نوعين من الإرضاع للطفل:

نفس القواعد تطبق علي الطفل الرضيع السكري

 طفل معتمد كليا علي الرضاعة كمصدر وحيد للسعرات الحرارية اليومية والغذاء, وهذا من المفروض حدوثه بإلتزام تام لحد اول ست شهور...وتكون الرضاعة وقت ما يطلب الطفل وحتي يشبع وبالتبديل بين الثديين.

 طفل برضع وبدا ادخال طعام خارجي سواء لبن صناعي او اكل ...الطعام الخارجي سهل حساب الكربوهيدرات فيه بالطرق المعتادة
بالنسبة للرضاعة الصناعية. المعلومات الغذائية بتكون واضحة على جدول علي علبه اللبن. نحسب الكربوهيدرات حسب مكيال اللبن البودرة في الرضعة.

حساب كربوهيدرات الرضعة الطبيعية

 بالنسبة للرضاعة الطبيعية باستخدام مضخة شفط اللبن من الثدي ثم اعطائه في ببرونه...نحسب كل ١٠٠-مل من لبن الام يساوي
 ٧ جرام كربوهيدرات.
وذلك من بعد اسبوعين من الولادة، الجرعة بعد الرضعة مباشره حسب تحليل قبل الوجبة وكميه الرضعة، راجعي الطبيب لتوضيح كميه الرضعة المناسبة حسب السن والوقت
 بالنسبة للرضاعة الطبيعية من الثدي مباشره ... بتكون أصعب في الحساب وتقدير كميه الرضاعة...لكن ليست سبب للتفكير في التغيير لرضاعه صناعيه او نفطم الطفل...لكن ممكن نفكر في تشفيط اللبن اعطائه ببرونه. في مدارس ومحاولات كتيره لتقييم كميه الكارب في الرضعة الواحدة. لكن يجب مراعاة ان كل ام وطفل حاله مختلفة.

سنذكر طرق مختلفة للحساب -وزن الطفل قبل الرضعة ثم بعدها 

كل   أونصة 1  = ٢.٢ كارب
 أونصة = Oz

  • حساب رضعه كامله مشبعة حتي تشعري بخلو اللبن من الثدي = ١٠ كارب
  • كل ١٠ دقائق رضاعه = ٥ كارب
  • رضعات خفيفة اللي زي وقت ما يحتاج ينام او بكاء = ٥ كارب
  • مره اخري، كل ام وكل طفل مختلف.

الطفل بيكون حساس جدا للأنسولين ولأي كميه كارب بالتالي عند اعطاء الجرعة ان اخترت ذلك، يجب متابعه السكر لمده ٤-ساعات كل ساعة.

  • لا تبدداي اعطاء جرعات الا بعد تكرار ارتفاع السكر بدون جرعات مع الرضاعة
  • استخدام الأنسولين المخفف او مضخة الأنسولين بعطيك فرص أفضل لجرعه ادق
  • معظم الأطفال لا يحتاجوا جرعات في الشهور الاولي

Labels:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

الساده الاطباء والمختصين و السكريين - بخصوص تحليل السكر التراكمي كوسيله متابعة لضبط السكر

للساده الاطباء والمختصين والاعضاء الكرام  بخصوص التراكمي كوسيله للمتابعه و تتبع عوامل الخطر في الاصابه بمضاعفات السكري أو كوسيله لتقييم اداره السكري ولكم القرار   ◄ ( التحليل التراكمى )  HbA1c :  هو اختبار معملى يبين متوسط مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) خلال الثلاث أشهر سابقة.  الهيموجلوبين السكرى هو تحليل لقياس نسبة الجلوكوز فى خلايا الدم وهو نوع من الهيموجلوبين يستعمل للتعرف على كم كان تركيز السكر في الأشهر الماضية في بلازما الدم. وهو يتكون بواسطة تعرض الهيموجلوبين إلى تركيز عال من السكر ولا تتدخل الانزيمات في ذلك. وهو مهم لانه يعطي فكرة عن خطورة الاصابة بالامراض التي تحصل كمضاعفات للاصابة بمرض السكر مثل امراض القلب والاوعية الدموية، امراض الكلية وامراض العين. مدة حياة كرة الدم الحمراء(التي تحتوي على الهيموجلوبين ) في جسم الإنسان هي من 90 الي 120  يوما، و عندما   يرتبط  السكر في الدم بالهيموجلوبين فتكون glycated hemoglobin.  إذا كان السكر في الدم عاليا فانه سيجعل تركيز الهميوجلوبين المرتبط بالسكر أيضا عالي. إذا ارتبطت جزئية الهيمو...
Post a Comment
Read more

علامات مهمة تؤكد ارتفاع سكر الدم

علامات مهمة تؤكد ارتفاع سكر الدم علامات مهمة تؤكد ارتفاع سكر الدم  تظهر على مريض السكري الكثير من العلامات الهامة التي تؤكد الاحتمالية الكبيرة في الإصابة بداء السكري، والجدير بالذكر فإن تلك الأعراض تتفاوت من شخص إلى أخر حيث يوجد الكثير من الأنماط الخاصة بداء السكري أيضا حيث أن النمط الأول من الأنواع الشائعة لدى الأطفال أما النمط الثاني من السكر فمن الممكن أن يحدث في أي فئة من العمر ومن الممكن أن تختلف وفقا للجنس وعامة فإن أرتفاع السكر في الدم من بين اهم علاماته ما يلي : 1-  العطش  يعد من بين أكثر العلامات وضوحا للإصابة بداء السكر حيث أن الماء سيكون هو رفيق المريض خلال الفترة الأولى من المرض. 2-  التبول وكثرة التبول تكون نتيجة لكثرة تناول الماء وهو ما سيعاني منه الشخص وقد تلاحظ الأمهات كثرة تبول الطفل خلال فترة النوم نتيجة لتناوله الكثير من الماء. 3- كما أن التعب والإجهاد سيرافق المريض كثيرا وسيلاحظ أنه دائم الشعور بالتعب نتيجة لفقد الطاقة الناتجة عن احتراق السكر في الجسم. 4- كما أن الشعور بالصداع المزمن من بين أكثر العلامات التي تدل على وجود سكر أو...
Post a Comment
Read more

سكرك طبيعي

سكرك الطبيعي بين 70 إلى 110 - ملي جرام لكل وحدة حجم من الدم "1 ديسلتر"  . الملى جرام جزء من 1000 جزء من الجرام . 1 ديسلتر = 1/10 لتر ، لك أن تتخيل مقدار السكر الذى يحتاجه جسدك .  كمية قليلة جدا . تخيلت نعم انها كذلك .  هذا يعنى ان في وقت معين إجمالي ما يكون في جسمك . لحجم 5 لترات من الدم إلى الجلوكوز يجب ان لا يتخطى 35 - 55 جرام سكر . ملعقة السكر الصغيرة بين 4 ل 5 جرام سكر !! ..  كل جرام نشويات ينتج عنه 4 سعرات حرارية . متوسط 2000 - 2200 سعر حرارى ، كل ما نحتاجه يوميا . أى " 500 جرام فقط من النشويات فرضا للتوضيح "  .   سأترك لك ان تتخيل ما نفعله على موائد الغذاء . الطاقة لا يستمدها الجسم من النشويات و فقط كل ما يأكل يمدك بالطاقة الا الماء . الدهون و البروتينات .  جرام الدهون يعطى تقريبا 9 سعرات . و جرام البروتين يعطى 4 سعرات .   استطيع ان احصل على سعراتى من مصادر غير النشويات السهلة الهضم كالسكر و الخبز وغيره. *متوسط حجم الدم في جسم شخص بالغ تقريبا بين 4 ل 5 لتر دم .   *متوسط السعرات الحرارية اليومية لشخص بالغ لا يقوم بمجهود بدني 2000 ل ...
Post a Comment
Read more